Состояние, которое называют «птоз», характеризуется тем, что верхнее веко опускается ниже нормального уровня, что создает внешний косметический дефект, и как следствие, острота зрения снижается.
Птоз века может развиться как врожденная патология, так и приобретенная. Приобретенный птоз возникает по разным причинам. К основным факторам относятся мышечная утомляемость, возрастные изменения в организме, травмы глаз, негативные последствия пластических операций, обилие кожных складок на веке.
Заболевания нервной системы и генетически обусловленные факторы могут стать причинами врожденного опущения века. Внутриутробные травмы также могут привести к птозу.
Как правило, развитие птоза связано с нарушением работы мышц, которые поднимают верхнее веко. Птоз может быть травматическим, а также связанным с возрастными перестройками организма.
Неврологические нарушения — также распространенные причины возникновения птоза. К таким патологиям, как правило, относятся миастения, миопатия экстраокулярных мышц, миотоническая дистрофия.
Птоз может выступать как симптом других серьезных заболеваний, среди которых синдромы Грефе, Горнера, Маркуса-Гунна. В некоторых случаях опущение века проявляется как последствие оперативных вмешательств, из-за ношения контактных линз на протяжении многих лет, в результате некоторых косметологических процедур.
Птоз верхнего века способен возникнуть также на фоне передозировки некоторыми видами препаратов, в частности, кортикостероидов. Онкологические образования в области глаз могут привести к птозу.
Отек Квинке, различные аллергические реакции способны спровоцировать состояние реактивного птоза, когда происходит отек век. Опущение века в некоторых клинических случаях служит признаком таких опасных патологий как туберкулез, энцефалит, менингит, абсцесс. При наличии этих заболеваний помимо птоза нередко развивается двоение в глазах, косоглазие.
Птоз верхнего века проявляется определенными характерными симптомами. Самый яркий признак — непосредственно опущение века, раздражение слизистой глаза, повышенная утомляемость на фоне снижения качества зрения из-за деформации века, развитие косоглазия, появление эффекта двоения в глазах.
СимптомыОпущение верхнего века имеет несколько степеней развития. Первая степень характеризуется частичным опущением, вторая — веко опускается до такого уровня, что практически полностью закрывает центр зрачка. Третья степень опущения характеризуется тем, что зрачок перекрывается полностью.
При наличии птоза не нужно пытаться вылечить его самостоятельно. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу-офтальмологу для профессионального осмотра и консультации.
Чтобы поставить объективный и правильный диагноз, врачу важно осмотреть пациента, собрать необходимый анамнез, оценить степень опущения путем определенных исследований.
Главная цель диагностических мероприятий — определить причину, которая вызвала птоз. В ходе осмотра специалист измеряет расстояние, на котором расположены друг от друга границы верхнего и нижнего век, степень их подвижности. Офтальмолог оценивает остроту зрения пациента, исследует глазное дно, внутренние структуры глаза.
При необходимости в ходе диагностики врач проводит ультразвуковое исследование век, МРТ головы, ангиографию сосудов, рентгенографию, электрокардиограмму, определение индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов. Если врач подозревает у пациента заболевания нервной системы, то может быть назначена консультация невролога.
Помимо этого, для установления объективного диагноза могу потребоваться дополнительные консультации кардиолога, врача-онколога.
Если опущение века — врожденная патология, его можно убрать только хирургически. Такое вмешательство длится, в среднем, от тридцати до сорока минут. Восстановление после операции занимает около месяца.
В ходе операции хирург производит манипуляции, направленные на то, чтобы сократить длину мышечной ткани, которая поднимает верхнее веко. При качественно и правильно выполненной операции у пациента не остается шрамов. Взрослым после операции зачастую рекомендована блефаропластика, процедура, суть которой в удалении излишком кожи и жировой ткани с целью подъема век.
Существует физиотерапевтическая методика лечения птоза, которая включает элеткрофорез, специальный массаж, гимнастику. Как правило, если физиотерапия не помогает, врач назначает операцию.
В некоторых случаях проводится медикаментозное лечение препаратами с целью устранить причину опущения век.
Массаж эффективно восстанавливает мышечный тонус. Обычно массажные процедуры назначаются, если причины птоза связаны с возрастными изменениями. Массаж укрепляет ослабленные мышцы.
Несмотря на возможность применения терапевтических методик, наиболее эффективной остается хирургическая операция.
При птозе страдают две основные мышцы верхнего века, это мышцы Мюллера и леватор. Предварительно при обследовании пациента проводятся пробы (адреналиновая или фенилэфриновая) для определения поражения мышц Мюллера. Если эти мышцы ослаблены, проводится операция на мышцах Мюллера. Если снижена функция леватора, проводится операция, направленная на усиление леватора. Если отсутствую функции леватора, хирург выполняет подвешивающую операцию на лобную мышцу.
У всех видов оперативного вмешательства одна задача — поднять верхнее веко. Оптимальную стратегию хирургического вмешательства определяет врач-офтальмолог после комплексной диагностики, оценки результатов анализов, выявления показаний и противопоказаний к операции.
Восстановление, как правило, занимает около недели. На протяжении какого-то времени после операции может сохраняться небольшая отечность век. Финальный результат операции виден примерно через 2-3 недели.
Чтобы реабилитация прошла успешно и комфортно, важно соблюдать все рекомендации врача.
Перед операцией необходимо пройти диагностическое обследование, сдать необходимые анализы. В день операции нужно приходить без косметики желательно в легкой хлопчатобумажной одежде. Старайтесь не нервничать и сохранять спокойствие перед операцией. Лучше прийти на операцию с близким человеком, который сможет о вас позаботиться.
Чтобы избежать опущения века, необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, чтобы на ранней стадии обнаружить и предупредить развитие глазных патологий.
При симптомах неврологических заболеваний важно также вовремя обращаться к неврологу, чтобы при необходимости пройти обследование головного мозга.
Врачи клиники «Эксимер» в Санкт-Петербурге в Санкт-Петербурге
Заказать звонок 
