Под косоглазием понимается состояние, которое характеризуется отклонением одного или обоих глаз поочередно от центральной оси и нарушением бинокулярного зрения. Глаза человека при косоглазии смотрят не в одном направлении, а в разных. Вследствие такого состояния зрительной системы взгляд не может сфокусироваться на рассматриваемом предмете. От истинного косоглазия следует отличать скрытое и мнимое косоглазие.
Скрытое косоглазие связано с неполной симметричностью деятельности глазодвигательных мышц и выражается в отклонении одного из глаз в то время, когда человек не фиксирует взгляд на каком-либо объекте. Особенно это заметно, когда человек задумывается, абстрагируется от окружающей действительности.
Скрытое косоглазие выявляется путем выключения одного глаза из процесса бинокулярного зрения. Поскольку скрытое косоглазие исправляется актом бинокулярного зрения, в лечении оно не нуждается, исключая случаи, когда вследствие значительного скрытого косоглазия бинокулярное восприятие затруднено, особенно вблизи: развивается зрительное утомление, частые головные боли и т. д. В этом случае назначают призматические очки, прибегают к децентрированию обычных корригирующих стекол, а иногда и к хирургическому лечению.
Мнимое косоглазие возникает вследствие особенностей строения глазного яблока: при значительной величине угла между зрительной линией и оптической осью создается ложное впечатление о наличии косоглазия. Такой вид косоглазия обусловлен наличием у большинства людей угла между оптической и зрительной осью. Когда этот угол небольшой (в пределах 3-4°), положение глаз - параллельное. А в случае, когда расхождение между зрительной и оптической осями достигает большей величины (в отдельных случаях до 10°), то и центр роговицы смещается в ту или иную сторону, вследствие чего создается впечатление косоглазия. Но в этом случае сохраняется бинокулярное зрение. Кроме того, впечатление о наличии косоглазия может создаваться при асимметрии лица и орбит. В исправлении мнимое косоглазие не нуждается.
Врачи-офтальмологи уверены, что не все отклонения от бинокулярного зрения приводят к истинному отклонению глазного яблока от нормального положения. Поэтому патологией принято считать только явное косоглазие, которое нуждается в своевременном лечении.
Чем мнимое косоглазие отличается от настоящего?
Мнимое косоглазие — это оптическая иллюзия. Глаза функционируют правильно, и бинокулярное зрение сохранено, но из-за особенностей строения лица кажется, что глаза косят. При настоящем косоглазии есть реальное отклонение зрительной оси и соответствующие нарушения зрения.
Нуждается ли мнимое косоглазие в лечении?
Нет, мнимое косоглазие не требует лечения. По мере роста ребенка черты лица меняются, переносица сужается, и визуальный дефект исчезает сам по себе.
Какие методы используют для лечения скрытого косоглазия (гетерофории)?
Если скрытое косоглазие не доставляет дискомфорта, его не лечат. При сильной утомляемости зрительного аппарата назначают аппаратные тренировки для глазных мышц, призматические очки, а в очень редких случаях — хирургическое вмешательство.
Как офтальмолог отличает мнимое косоглазие от настоящего?
Врач проводит тест с поочередным закрытием глаз, проверяет фиксацию взгляда по световому блику на роговице, а также исследует бинокулярное зрение на специальных приборах.
Вызывает ли скрытое косоглазие утомление глаз и головные боли?
Да, при выраженной степени патологии мышцам глаз приходится постоянно перенапрягаться, чтобы сохранять правильное положение изображения. Это приводит к астенопии: быстрой утомляемости, боли в глазах, головным болям и даже тошноте при чтении.
Заказать звонок 
