Лечение дистрофии сетчатки в Санкт-Петербурге

Сетчатка – это внутренняя светочувствительная оболочка глаза, она является периферическим отделом зрительного анализатора и отвечает за передачу воспринимаемой глазом информации в виде импульсов в головной мозг.

Дистрофия сетчатки обычно вызвана нарушениями в сосудистой системе глаза, в результате чего поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки на начальной стадии может протекать бессимптомно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной.

В лечении разного вида дистрофических заболеваний сетчатки важно выявить патологию как можно раньше, так лечение будет более эффективным, а врачам легче будет спрогнозировать результат и контролировать процесс лечения.

Дистрофии сетчатки можно разделить на несколько видов:

1. Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки часто встречается у людей с миопией. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной периферических дистрофий сетчатки.
2. Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
   • «Возрастная» дистрофия сетчатки развивается чаще после 60 лет. Такая дистрофия может сопутствовать катаракте, вызванной изменением биохимических процессов при старении организма.
   • Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается редко и относится к наследственным заболеваниям.
   • Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии имеет генетическую обусловленность.

Причины дистрофии сетчатки

Причины дистрофии сетчатки различны, это могут быть как системные заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников), так и местные (близорукость, увеиты). Также имеет значение генетическая предрасположенность и естественные процессы старения организма в целом.

Симптомы дистрофии сетчатки:

• Снижение остроты зрения;
• сужения полей зрения («туннельное» зрение);
• появление перед глазами темных пятен и контуров;
• потеря четкости очертаний предметов;
• искажение видимого изображения;
• потеря способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях или в сумерках.

Как диагностировать дистрофию сетчатки?

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса компьютеризированного оборудования и позволяет получить полную информации о состоянии зрительной системы пациента.

Этапы обследования пациентов с вероятностью дистрофии сетчатки:

• определение остроты зрения;
• исследование полей зрения (периметрия) — этот метод позволяет оценить состояние сетчатки на ее периферии;
• оптическая когерентная томография;
• электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
• ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Лечение периферической дистрофии сетчатки при помощи лазера (периферическая профилактическая лазерная коагуляция)

Часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени миопии (близорукости). Дело в том, что при миопии увеличивается длина глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается и истончается, что ведет к дистрофии.

Лечение этого состояния происходит при помощи аргонового лазера.

Принцип действия лазерной коагуляции

Лазерный луч резко повышает температуру в зоне воздействия и коагулирует ткани, то есть как бы склеивает их между собой. Таким образом образуются сращения между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза, сетчатка укрепляется.

При выполнении процедуры на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Лазерное излучение подается через специальные световоды, а хирург контролирует ход операции: наводит и фокусирует луч лазера через стереомикроскоп.

Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является профилактика – снижение риска отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после процедуры, зависит от того, имеются ли у пациента сопутствующие заболевания, влияющие на состояние глаз.