Лазерная коррекция зрения Фемто-Ласик (Femto LASIK) в Санкт-Петербурге

Фемто-ЛАСИК — это способ коррекции зрения с применением двух систем: фемтосекундного и эксимерного лазеров. Как и некоторые другие методы лазерной коррекции, он применяется для проведения рефракционных операций с образованием роговичного лоскута (флэпа). В отличие от технологии ЛАСИК, это более усовершенствованный и щадящий для пациента способ, потому что все манипуляции происходят без механического воздействия. 

Эта технология универсальна и позволяет проводить коррекцию зрения при различных степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма. 

Как действует фемтолазер в процессе коррекции

Фемтосекундный лазер использует луч инфракрасного света для точного отделения ткани на заданной глубине с помощью процесса, называемого «фоторазрыв». Фемтосекундный лазер посылает импульсы в слои роговицы, образуя микропузырьки. Микропузырьки располагаются по соседству, сливаясь в единое целое и формируя плоскость расслоения. После окончания работы фемтосекундного лазера офтальмохирург отгибает бесконтактно сформированный клапан и проводит непосредственно коррекцию эксимерным лазером, придавая роговице новую форму и тем самым изменяя её силу преломления.

Использование фемтосекундного лазера для формирования клапана (Фемто-ЛАСИК) позволяет получить идеальную гладкую поверхность границы расслоения роговичной ткани без механического воздействия на роговицу. Роговичный клапан формируется по индивидуально заданным параметрам глаза каждого пациента, чего невозможно добиться механическим инструментом.

Технология бесконтактного формирования клапана позволяет:

добиться качественно новых характеристик контрастности и чёткости зрения;

возвращать зрение людям с тонкой роговицей;

значительно сократить период реабилитации;

свести риски процедуры к чисто теоретическим.

Сравнение поверхности лоскута, сформированного микрокератомом и фемтосекундным лазером под микроскопом

Фемтосопровождение даёт новые возможности

Возможность точного моделирования роговичного клапана при помощи фемтосекундного лазера значительно расширила границы применения лазерной коррекции зрения. Теперь у офтальмохирургов клиники «Эксимер» есть возможность проводить лазерную коррекцию пациентам с аномалиями роговицы, пологой и тонкой роговицей, «синдромом сухого глаза» и другими сложными аномалиями оптики глаза. Ещё недавно людям с такими зрительными характеристиками приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции, теперь в этом уже нет необходимости.

Фемтосопровождение существенно расширяет возможности методики ЛАСИК. С помощью этой технологии можно добиться высокого качества зрения даже в сложных случаях.

Плюсы операции Фемто-ЛАСИК

В клинике «Эксимер» впервые в России собран уникальный комплекс оборудования производства компании SСHWIND eye-tech-solution (Германия): эксимерный лазер SСHWIND Amaris и фемтосекундный лазер SСHWIND Atos. При создании этих лазерных систем были применены инновационные подходы, позволившие получать отличные результаты лазерной коррекции зрения. С появлением этого оборудования в клинике «Эксимер» стало возможным выполнять коррекцию по всем, в том числе самым технически совершенным методам, доступным на сегодняшний день в мире с учетом индивидуальных особенностей зрительной системы каждого пациента.

Новый лазер SСHWIND Atos позволяет проводить фемтолазерную коррекцию зрения Фемто-ЛАСИК на совершенном новом уровне: в более щадящем режиме за счет снижения энергии лазерного воздействия; с интеллектуальной системой слежения и компенсацией микродвижений глаза во время процедуры, что позволяет получать более высокое качество зрения; без ощущений дискомфорта у пациента во время коррекции зрения.

• Высокое качество зрения в результате современной технологии лазерной коррекции.
• Безопасность — автоматизация лазерных систем полностью гарантирует воздействие излучения на ткани роговицы строго по прогнозируемым параметрам.
• Для пациента сокращается до минимума восстановительный период.
• Вся операция занимает не более 30 минут, а непосредственная работа лазеров длится около 15-20 секунд. Поскольку вмешательство происходит под местной капельной анестезией, в тот же день пациент самостоятельно возвращается домой.
• Снижается риск появления оптических аберраций (искажений).
• Расширяются показания для пациентов тонкой роговицей. Прогнозируемость результата и беспрецедентная точность формирования лоскута дают возможность использовать Фемто-ЛАСИК для коррекции зрения даже в случаях, когда у человека от рождения тонкая роговица. 
   

Когда необходимо фемтосопровождение коррекции?

Решение о выборе той или иной технологии выполнения лазерной коррекции зрения принимается на консультации с врачом-офтальмологом после тщательной диагностики зрения.

Показания

Технология Фемто-ЛАСИК назначается врачом офтальмологом по индивидуальным показаниям после комплексной диагностики зрительной системы. Показаниями для применения этого способа коррекции зрения являются:

• близорукость — от 0,5 D до -15,0 D;
• дальнозоркость — до +6,0 D;
• астигматизм — от +3,0 D до -3,0 D.

Противопоказания

Как проводится коррекция с фемтосопровождением

Суть исправления зрения с помощью лазерной коррекции – это изменение преломляющей силы роговицы, придание ей новой формы эксимерным лазером. По методике ЛАСИК испарение происходит из средних слоёв роговицы.

Для доступа к ним формируется роговичный клапан.

При использовании фемтосопровождения формирование роговичного клапана выполняется не механическим инструментом, а путём расслоения тканей фемтосекундным лазером.

Во время проведения операции офтальмохирург использует две лазерные системы.

На первом этапе применяется фемтосекундный лазер SCHWIND ATOS, чтобы сформировать роговичный клапан. Лазер не “режет” ткани, а расслаивает их с точностью 5 микрон по всему торцу клапана (примерно в 10 раз тоньше, чем при использовании микрокератома), поэтому вмешательство происходит максимально щадяще.

При этом, в отличие от способа ЛАСИК, хирург полностью контролирует процесс. Он видит глаз пациента на большом экране, отслеживает центрацию клапана, точность процесса и состояние тканей органа зрения  пациента. Система сканирует мельчайшие нюансы процедуры и отображает многомерную модель внутренних структур глаза в режиме реального времени.

На втором этапе операции подключается эксимерный лазер SCHWIND AMARIS. С его помощью офтальмохирург придает роговице нужную форму, воздействуя на более глубокие ее слои. На этом вмешательство завершается, хирург возвращает клапан на место. Благодаря тому, что он создан без разреза, лоскут самогерметизируется так, что через некоторое время след от операции становится незаметен. 

Фемтосекундное излучение лазера способно фокусироваться в точке на внутренних слоях тканей, не затрагивая поверхностные, наиболее чувствительные слои роговицы. Это достигается за счет высокой интенсивности сверхкоротких импульсов фемтосекундного лазера. Они измеряются в фемтосекундах — одной квадриллионной части секунды. Такой результат получается, если умножить 1 секунду на 10⁻¹⁵. Лазерная система с частотой колебаний до 4 МГц отслеживает положение глазного яблока во время операции. Лазер снабжен многомерным трекингом, который учитывает микродвижения глаза и временной параметр. Благодаря этому воздействие излучения происходит без задержек. Это обеспечивает высокую точность коррекции, полную безопасность и комфорт для пациента. 

Фемтолазерное сопровождение лазерной коррекции зрения – это выполнение одного из этапов коррекции – формирования роговичного клапана – с помощью фемтосекундного лазера, то есть бесконтактно. Применение во время операции системы SCHWIND ATOS обеспечивает идеально ровную поверхность среза клапана и щадящее воздействие на ткани роговицы. В результате пациент не только получает новое качество зрения, но и восстанавливается быстрее.  

После лазерной коррекции Фемто-ЛАСИК

Когда пациент выходит из операционной, он в течение нескольких часов остается в клинике. Врачи наблюдают за его состоянием. В течение этого дня могут проявиться такие временные симптомы, как светобоязнь, чрезмерное слезотечение, ощущение жжения, песка. Это естественная реакция зрительной системы на внешнее вмешательство. Через несколько часов симптомы исчезают. После повторного обследования врачом и при отсутствии осложнений пациент с сопровождающим может вернуться домой. Состояние зрительной системы в это время еще в процессе адаптации, поэтому важно относиться к своему здоровью внимательно и бережно. 

Офтальмолог обязательно порекомендует соблюдать первое время после коррекции зрения следующие меры:

• избегать прикосновений к глазам в первые дни, чтобы избежать инфицирования и смещения роговичного клапана;
• обязательно носить солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от УФ-излучения;
• первые пять дней важно, чтобы вода не попадала в глаза;
• запрещается посещение сауны, бани, бассейна и других водных процедур до полного восстановления;
• использовать капельные антибактериальные, противовоспалительные и увлажняющие препараты, которые прописывает врач;
• женщинам следует отказаться от применения аэрозолей, туши, теней для век и других косметических средств в последующую неделю после процедуры;
• в первый день после вмешательства исключить чрезмерные зрительные нагрузки при работе за компьютером;
• ограничения касаются также активных физических нагрузок, спортивных тренировок, вождения автомобиля.

Результат лазерной коррекции с фемтосопровождением

После лазерной коррекции с фемтосопровождением вы избавляетесь от близорукости, дальнозоркости, астигматизма и получаете отличное зрение без очков и контактных линз. Зрение восстанавливается уже в первый день, при этом независимо от исходной степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

В мире успешно выполнено более 2,5 млн лазерных коррекций с фемтосопровождением.

Реабилитация пациентов

Длительность восстановительного периода после коррекции по технологии Фемто-ЛАСИК зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы человека. Как правило, симптомы исчезают уже через день. Врач назначает пациенту график посещений клиники для контрольного осмотра. 

Первый визит необходим через сутки после операции, следующий — через четыре дня. Затем показываться врачу важно с периодичностью в одну неделю, две недели, один месяц и год. Пропускать визиты нельзя, потому что адаптация к новому зрению происходит постепенно, и лечащий врач должен наблюдать все стадии этого процесса. 

Строгое соблюдение всех назначений врача обеспечивает короткий реабилитационный период, который переносится безболезненно и достаточно комфортно. 

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лазерная коррекция зрения проводится более 30 лет, и все технологии достаточно изучены, существуют определенные риски. 

Если пациент пренебрегает рекомендациями врача в первые дни после операции, возможно появление воспалительных процессов, которые успешно лечатся противовоспалительными и антибактериальными препаратами. 

Известны случаи, когда у пациента случайно сдвигался роговичный клапан. Если это  происходит, необходимо как можно скорее обратиться к лечащему врачу. Из-за того, что фемтосекундный лазер формирует клапан особым образом, восстановить его положение легче, чем после применения традиционной технологии ЛАСИК. 

Для того чтобы операция прошла качественно, без осложнений, важно правильно выбрать специализированную клинику и опытного врача.

Оборудование клиники «Эксимер»