Top.Mail.Ru
Записаться на прием
Адреса офтальмологических клиник «Эксимер» в Санкт-Петербурге
Апраксин:
191023, Россия, г. Санкт-Петербург, Апраксин переулок, д. 6
Коломяжский:
197348, Россия, г. Санкт-Петербург, Коломяжский пр. д. 15, к.2
Типанова:
196066, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Типанова, д. 4

Гониоскопия

Гониоскопия – контактная технология диагностики зрения, который проводится, чтобы исследовать угол передней камеры глаза. Оценка осуществляется с применением специальных линз, которые называются трехзеркальные. Гониоскопия считается особенно эффективным методом диагностики при глаукоме, потому что позволяет объективно определить тип глаукомы.

Гониоскопия – базовая методика, которая начала проводиться в первой половине 20 века. Сегодня данное исследование претерпело существенные изменения и стало современным и технологичным методом оценки состояния зрительной системы.

Угол передней камеры, который исследуют при проведении гониоскопии, расположен в области, которая находится в пространстве между радужкой и роговицей. Цель диагностики: выявить воспаления, травмы, различные повреждения, наличие инородных тел в глазу.

Гониоскопия имеет высокое значение, чтобы выявить глаукому, потому что данное исследование помогает точно определить типологию течения заболевания: открытоугольная или закрытоугольная глаукома.

Показания к проведению гониоскопии

Подозрение у пациента глаукомы или уже диагностированное заболевание в анамнезе.

Травматические повреждения глаза.

Чужеродный предмет в передней камере.

Высокое внутриглазное давление.

Отслойка радужки от тканей цилиарного тела.

Плановая диагностика перед хирургическим вмешательством по поводу глаукомы.

Новообразования в передней камере глаза.

Врожденные патологические изменения в передней камере глаза.

Противопоказания к гониоскопии

  • Инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Язвенные поражения роговичной ткани.
  • Кератит, конъюнктивит.
  • Алкогольные и наркотические интоксикации организма пациента.
  • Нестабильное психическое состояние у пациента.
  • Внешние травмы глаза.

Суть гониоскопии

Гониоскопия проводится с использованием щелевой лампы, а также специального прибора гониоскопа. Гониоскоп – это прибор, который используют врачи-офтальмологи, для проведения оценочного исследования угла передней камеры.

Перед тем, как начать гониоскопию, пациенту закапывают анестезирующие капли для того, чтобы исключить различные болевые ощущения, слезотечение, возможный дискомфорт. Местная капельная анестезия не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему пациента.

Пациент располагается перед щелевой лампой, врач обрабатывает роговицу специальным гелем. Он обеспечивает правильное преломление световых лучей на роговице. Голова пациента фиксируется определенным образом, чтобы глаза соприкасались с гониолинзой, которая прикладывается к роговице.

Врач приводит настройки в щелевой лампе таким образом, чтобы обеспечить нужный обзор, который позволит объективно оценить внутриглазные структуры. В ходе диагностики врач дает пациенту команды, в какую сторону необходимо посмотреть: вперед, назад, вправо, влево.

проведение гониоскопии

В конце врач делает снимки глаза пациента, убирает с поверхности роговицы гониолинзу и очищает глаз от геля.

Что такое гониоскоп?

Гониоскоп – специальный офтальмологический прибор, необходимый для того, чтобы осуществить диагностику. По-другому, гониоскоп – это гониолинза, которая прикладывается к роговице в ходе диагностики.

В офтальмологии используются разные виды гониоскопа.

Прямой гониоскоп – Кэппе

На поверхность линзы наносится гелеобразное вещество прежде, чем приложить ее к роговице. Особенность гониоскопии с прямой гониолинзой в том, что щелевая лампа в этом случае не используется.

Непрямой гониоскоп – линза Гольдмана

Линза выглядит как трехмерное приспособление с двумя или тремя зеркалами. Свет распределяется в области, которая проходит между линзами так, чтобы отражаться в зоне, необходимой врачу для исследования. Щелевая лампа в данном случае используется.

Гониоскоп Цейса

Так называемая косвенная линза, в которой отсутствуют зеркала. В таком гониоскопе есть специальные призмы, благодаря которым врач получает хороший обзор на угол передней камеры глаза. При выполнении диагностики с использованием гониоскопа Цейса нет необходимости смазывать глаз медицинским гелем – для проведения диагностики хватает естественной слезной жидкости. В сочетании с щелевой лампой гониоскопия с линзой Цейса позволяет провести более точное исследование и обнаруживать точки сращивания роговицы и радужки.

Что такое щелевая лампа?

Щелевая лампа – специальный офтальмологический прибор, который применяют для оценки структур видимой части глазного яблока. Аппарат представляет собой бинокулярный микроскоп с источником узконаправленного света.

осмотр в щелевой лампе

Посредством щелевой лампы офтальмолог производит биомикроскопическое исследование структур глаза – роговицы, склеры, конъюнктивы, век, хрусталика. Осмотр глаза на щелевой лампе включен в комплексную диагностику зрения и является одним из важнейших методов обследования.

Первый прототип щелевой лампы был создан еще в начале 19 века врачом из Чехии. Ученый производил осмотр путем наведения на предмет исследования увеличительного зеркала и стороннего освещения. Но первый медицинский прибор сконструировал шведский офтальмолог Альвар Гульстранд.

Расшифровка результатов гониоскопии

Объективную оценку результатов гониоскопии может дать только врач-офтальмолог. Пытаться расшифровать данные самостоятельно не нужно.

Положительным исходом проведения исследования считается отсутствие инородных тел в глазу, травм, кровоизлияний в переднюю камеру глаза, нормальная циркуляция внутриглазной жидкости без задержек.

info

Если врач в ходе исследования обнаруживает патологические изменения, то направляет пациента на дообследование.

Вам была полезна страница?
4.7/5 (41 оценка)