Дакриоцистит — это воспаление слезного мешка глаза, обычно хроническое. Дакриоцистит вызывается сужением или закупоркой слезно-носового канала вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносных пазухах, в костях, окружающих слезный мешок. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов и приводит к воспалению слизистой оболочки слезного мешка.
Проявления дакриоцистита — это слезотечения, гнойные отделения из пораженного глаза, припухание слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость). При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка может развиться флегмона с резким отеком и болезненностью во внутреннем углу глаза.
Врачи-офтальмологи выделяют в отдельную форму дакриоцистит у новорожденных. Дакриоцистит, встречающийся у новорожденных — врожденное заболевание. В период внутриутробного развития просвет слезно-носового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной. К моменту рождения у большей части детей перепонка подвергается обратному развитию или разрывается после первого вдоха новорожденного.
По статистике, у 1–7% детей пленка сохраняется, причем у 5–10% из них — с обеих сторон, и канал остается закрытым. Чаще всего дакриоцистит у новорожденных выражается в появлении скудного гнойного отделяемого в конъюнктивальном мешке. К 2–3 месяцам жизни обнаруживаются слезостояние и слезотечение. Если процесс обострится, то может в первый месяц жизни и позже возникнуть флегмона слезного мешка.
Флегмона слезного мешка характеризуется резким отеком в области слезного мешка у внутреннего края нижнего века, сопровождается высокой температурой, лейкоцитозом, повышенной СОЭ. Флегмона может вскрыться наружу, но может привести и к распространению гнойного процесса в глазницу и далее в полость черепа. Флегмона слезного мешка может оказаться опасной для жизни ребенка.
Дакриоцистит — опасность для жизни ребенка! Опасность дакриоцистита заключается еще и в том, что постоянный резервуар гноя, каковым в таких случаях служит слезный мешок, представляет собой постоянную угрозу для роговицы глаза, в которой при дакриоциститах могут возникнуть гнойные язвы с тяжелыми исходами.
Часто дакриоцистит можно перепутать с конъюнктивитом, поэтому лечить ребенка самостоятельно ни в коем случае не стоит. Как только вы заметили вышеперечисленные симптомы, немедленно обратитесь к офтальмологу. Очень важно, чтобы был поставлен точный диагноз и назначен необходимый курс лечения.
Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу же после точно установленного диагноза. В большинстве случаев назначается антибактериальная и медикаментозная терапия, промывание слезных путей и толчкообразный массаж слезного мешка сверху вниз, позволяющий прорвать соединительнотканную преграду слезноносового протока. Если через 7–10 дней выздоровление ребенка не наступило, врач направляет на процедуру зондирования слезно-носового протока. При отсутствии положительного эффекта через какое-то время зондирование проводится повторно.
Безусловно, успех любого лечения зависит от своевременной диагностики заболевания. Чем раньше обнаружен дакриоцистит, тем легче с ним справиться с помощью промывания и реже приходится прибегать к зондированию.
Как отличить обычное слезотечение от дакриоцистита у ребенка?
При дакриоцистите слеза не просто появляется, а застаивается из-за нарушения оттока. Часто наблюдаются постоянное увлажнение глаза, слизистое или гнойное отделяемое, особенно после сна. При надавливании в области внутреннего угла может выделяться содержимое. Обычное слезотечение чаще связано с раздражением или плачем и не сопровождается такими признаками.
Можно ли лечить дакриоцистит только массажем слезного мешка без врачей?
Массаж может быть эффективен на ранних этапах, особенно у младенцев. Очень важно соблюдать технику и контролировать динамику. В любом случае необходим предварительный осмотр врача для постановки диагноза и периодически контрольные консультации для оценки эффективности.
Чем опасен запущенный дакриоцистит?
Длительное воспаление может привести к распространению инфекции на окружающие ткани. Возможны выраженный отек, боль и повышение температуры. В редких случаях формируются более серьезные осложнения, требующие неотложной помощи.
Когда при дакриоцистите нужны промывания или операция?
Инвазивные методы рассматриваются, если консервативные меры не дают результата. Это касается стойкого нарушения оттока слезы или повторных воспалений. Решение принимается после оценки состояния слезных путей.
Возможен ли дакриоцистит у взрослых, и как он проявляется?
У взрослых заболевание встречается реже, но не исключено. Оно проявляется слезотечением, припухлостью в области внутреннего угла глаза и периодическим воспалением. Симптомы могут усиливаться при нажатии или на фоне инфекции.
Заказать звонок 
