Записаться на прием
Адреса офтальмологических клиник «Эксимер» в Санкт-Петербурге
Апраксин:
191023, Россия, г. Санкт-Петербург, Апраксин переулок, д. 6
Коломяжский:
197348, Россия, г. Санкт-Петербург, Коломяжский пр. д. 15, к.2

Актуальные вопросы и ответы

Выберите тему:
Мне 45 лет. Стало ухудшаться зрение, всю жизнь было хорошее. Что это может быть?

С большей вероятностью мы полагаем, что у вас пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Это состояние глаз возникает у всех людей обычно после 40-50 лет. Не исключением являются и те, кто всю жизнь не жаловался на зрение. Человеку с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) становится сложно различать мелкие предметы вблизи, читать газетный шрифт и т.п Решение этой проблемы – подбор специальных очков или операция по замене хрусталика аккомодирующей или мультифокальной линзой.

Правда ли, что возрастная дальнозоркость развивается у всех людей?

Да, к сожалению, это правда. Рано или поздно возрастная дальнозоркость (пресбиопия) появляется у всех людей, вне зависимости от того, какое зрение у вас было в течение жизни. По статистике, пресбиопия – наиболее распространенное состояние зрительной системы после 45-50 лет.

Что делать, если очки не помогают?

Рекомендуем вам пройти полное диагностическое обследование, по итогам которого врач определит причину снижения зрения и по необходимости подберет Вам либо более сильные очки, либо другой метод коррекции. Важно, не оставлять проблему нерешенной.

Как избавиться от возрастной дальнозоркости?

Для коррекции возрастной дальнозоркости врачи предлагают несколько вариантов. Во-первых, очки для работы на близком расстоянии. Можно использовать две пары очков предназначенных для зрительной работы на разном расстоянии, а можно подобрать специальные бифокальные очки. Во-вторых, воспользоваться контактной коррекцией. При коррекции возрастной дальнозоркости (пресбиопии) с помощью контактных линз идут по пути монозрения – это когда один глаз корригируется для работы вблизи, а другой – для дали, вследствие чего, человек не нуждается в очках. В-третьих, для коррекции пресбиопии применяют хирургические методики, а именно имплантация мультифокальной интраокулярной линзы или аккомодирующей линзы. 
Мультифокальная интраокулярная линза имеют особую конструкцию оптической части линзы, которая позволяет имитировать работу естественного хрусталика. Обладая несколькими фокусами, а не одним мультифокальная линза дает возможность хорошо видеть предметы, расположенные на разных расстояниях. После имплантации такой линзы человек может не использовать очки или контактные линзы для чтения, письма, при работе с мелкими деталями.
А аккомодирующая линза максимально приближена по своим свойствам к естественному хрусталику человека. Благодаря уникальной конструкции аккомодирующие линзы, задействуя глазные мышцы, «двигаются» и «изгибается» подобно естественному хрусталику, что позволяет имитировать природную фокусирующую способность, восстанавливая естественную аккомодацию.

Почему развивается возрастная дальнозоркость?

С возрастом хрусталик глаза становится все более плотным и менее эластичным, ослабевают мышцы, удерживающие его. Затылочные доли головного мозга, ответственные за зрение, посылают мышцам глаза сигнал, но они уже не способны в достаточной степени изменять форму хрусталика, чтобы сфокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатку.

Врач поставил диагноз – отек сетчатки. Что делать?

Отек сетчатки сопутствует воспалительным и дистрофическим изменениям тканей сетчатки. Лечение нельзя откладывать ни в коем случае, поскольку это может повлечь за собой невосполнимую потерю зрения.

У кого чаще всего возникают проблемы с сетчаткой?

В "группу риска" входят: люди со средней и высокой степенями близорукости; беременные женщины; пожилые люди с сахарным диабетом.

Пятна перед глазами – что это?

Плавающие помутнения разных форм и размеров в стекловидном теле могут быть признаком проблем с сетчаткой. Необходимо пройти обследование.

Можно ли заниматься спортом при высоких степенях близорукости?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной могут стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

У меня гипертония. Может ли это сказаться на зрении?

Изменения на сетчатке встречаются у 80 % людей с гипертонией (повышенным кровеносным давлением). Комплекс поражений в сетчатке и ее сосудах при гипертонии называется гипертонической ретинопатией. Это, пожалуй, одно из наиболее часто встречающихся проявлений гипертонической болезни. Гипертоническая ретинопатия выражается в виде геморрагий и экссудатов в области глазного дна, а также отека зрительного нерва. Подтвердить или опровергнуть диагноз «гипертоническая ретинопатия» может только квалифицированный врач-офтальмолог при помощи современного компьютеризированного оборудования.

Врач рекомендовал пройти исследование на ОСТ – зачем?

Обследование сетчатки при помощи когерентного томографа, который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва, осуществляет контроль за состоянием макулы - области сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Когерентный томограф делает возможным проведение ранней диагностики, когда еще нет никаких симптомов заболевания. Такой подход позволяет начать лечение на самом раннем сроке, что, в свою очередь, дает наилучший результат.

Делаете ли исследование сетчатки на ОСТ?

Да, в наших клиниках мы проводим исследование сетчатки с помощью оптического когерентного томографа.

Врач рекомендует укрепление сетчатки – зачем?

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его заднюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям) происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения - укрепление, а в случае отслойки сетчатки - послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

У меня диабет, как это влияет на зрение?

Сахарный диабет - достаточно распространенное заболевание. При сахарном диабете вследствие недостаточной выработки инсулина возникает нарушение обмена веществ, что оказывает негативное влияние и на зрительную систему. Одним из таких проявлений сахарного диабета является диабетическая ретинопатия. Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и нередко обнаруживается только после развившихся осложнений. При диабете происходит изменение кровеносных сосудов сетчатки, которое приводит к нарушению обеспечения сосудов сетчатки кислородом. На сетчатке происходят кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отёки сетчатки. Более поздние стадии характеризуются образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело, обуславливая кровоизлияния в нём и ухудшение зрения. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные ее стадии могут быть неощутимы для больного. Поэтому пациентам с диабетом, необходимо регулярно посещать врача-ретинолога и проходить обследование сетчатки.

Поставили диагноз отслойка сетчатки – что делать?

Отслойка сетчатки - это отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При разрыве сетчатки внутриглазная жидкость проникает под нее и отслаивает от сосудистой оболочки. Если произошла отслойка сетчатки, нужно немедленно обратиться к врачу, так как промедление может грозить слепотой. Обычно при отслойке сетчатке проводят хирургическое лечение. Это может быть экстрасклеральное балонирование или пломбирование (цель такого лечения - добиться прилегания сетчатки к сосудистой оболочке), затем проводится лазерная коагуляция и витрэктомия (применяется для удаления из стекловидного тела рубцов, крови). Хирургические методы лечения обычно требуют ограничения зрительной работы, физической активности. Каким именно будет зрение после операции во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть.

Можно ли самому выявить у себя какое-либо глазное заболевание?

К сожалению, рекомендации врачей-офтальмологов о том, что обследование зрительной системы необходимо проходить регулярно, соблюдают далеко не многие. А ведь причины падения зрения могут быть разными. При катаракте оно вызвано частичным или полным помутнением хрусталика, при глаукоме – нарушением кровообращения в связи с повышенным внутриглазным давлением, при кератоконусе и других заболеваниях роговицы причина кроется в изменении ее формы и так далее. Но в любом случае, без своевременного выявления эти и многие другие заболевания могут привести к очень серьезному ухудшению зрения, а нередко и к слепоте.Безусловно, для точной постановки диагноза необходимо полное диагностическое обследование, однако некоторые изменения можно у себя определить при помощи специальных тестов.